MetLife

Cambios a pólizas

Para ti que ya cuentas con alguno de nuestros productos y quieres realizar modificaciones a los mismos, te recomendamos asistir a cualquiera de nuestros Centros de Servicio más cercano a tu domicilio

Además, deberás llenar los formatos correspondientes:

• Una carta solicitando el trámite, firmada por el titular.
• Deberás presentar el formato de Solicitud de Cambio en las Condiciones de Póliza de Vida.

Presentar identificación oficial en original y copia, la cual puede ser:

• Credencial para votar expedida por el Instituto Federal Electoral (IFE) (Vigente)**
• Cédula Profesional emitida por la Secretaría de Educación Pública (Vigente)
• Pasaporte expedido por la Secretaría de Relaciones Exteriores (Vigente)
• En el caso de extranjeros FM3, FM2 o Credencial de Inmigrado (Vigente)
• Certificado de Matrícula Consular (Vigente)
• Tarjeta de afiliación al Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (Vigente)

**De acuerdo a la publicación del DOF del día 27 de julio de 2010, las credenciales para votar emitidas por el Instituto Federal Electoral (IFE) cuyo último recuadro para el marcaje del año de la elección federal sea el "03" no podrán ser utilizadas como medio de identificación personal a partir del 1º de enero de 2011, en virtud de lo cual estas identificaciones no serán aceptadas en MetLife para la realización de cualquier trámite con clientes a partir de la fecha antes mencionada.

Algunos de los movimientos que puedes realizar son:

• Modificación de datos generales (nombre, domicilio y RFC).
• Modificación de beneficiarios.

Tramitar una Programación de Cirugía

En cualquier situación, estamos contigo.

Te presentamos los pasos a seguir en caso de que necesites hacer una Programación de Cirugía:

1. Consulta la red de médicos y hospitales a los que tienes derecho de acuerdo a tu plan dentro de nuestra página de internet, si no conoces tu plan, puedes verificarlo en tu carátula de póliza o en tu credencial de asegurado. Si necesitas asesoría comunícate a nuestro Centro de Atención Telefónica al 5328 7000 ó del interior de la República al 01800 00 METLIFE.

2. Si tu Médico no pertenece a nuestra red de especialistas y acepta el límite de honorarios que MetLife tiene determinados para cada cirugía o tratamiento específico, deberá indicar por escrito que acepta el pago directo de dicho evento dentro del Informe Médico.

3. Contar con el diagnóstico definitivo por parte del Médico que te esté atendiendo.

Documentación necesaria para realizar tu trámite:

Trámite inicial:

• Identificación Oficial, Vigente y Legible del Asegurado con fotografía y firma
  Como identificación oficial vigente se considera lo siguiente:
• • Credencial para votar vigente expedida por el Instituto Federal Electoral (IFE).
  • Cédula Profesional vigent emitida por la Secretaría de Educación Pública.
  • Pasaporte vigente expedido por la Secretaría de Relaciones Exteriores.
  • En el caso de extranjeros formato FM3, FM2 o credencial de Inmigrado vigente.
  • Certificado de Matrícula Consular vigente.

• El Médico que te atiende deberá llenar y firmar con toda claridad y en su totalidad el formato de Informe Médico
• Formato de Aviso de Accidente o Enfermedad firmado por el asegurado titular y afectado
• Copia de las interpretaciones de cualquier estudio realizado

Trámite subsecuente:

• Formato de Informe Médico actualizado, llenado en su totalidad y firmado por el Médico tratante
• Copia de las interpretaciones de nuevos estudios realizados

Es muy importante que la documentación no tenga enmendaduras ni tachaduras.

Recomendamos realizar las gestiones con por lo menos diez días de anticipación a la fecha de la realización de la cirugía para poder programar el evento, o con la mayor oportunidad posible.

Puedes realizar tu trámite a través de los siguientes canales:

• Presentar la documentación en cualquiera de nuestras Centros de Servicio o Módulos Hospitalarios mismos que puedes consultar a través de nuestra página de internet,
• Con los Médicos Coordinadores (si te encuentras en provincia) o,
• Puedes escanear los formatos anteriormente descritos y enviar las imágenes legibles al siguiente correo electrónico: cirugiaprogramada@metlife.com.mx; recibirás un correo confirmándote la recepción de tu información (el tiempo de respuesta es de 3 días hábiles a partir de la recepción de la información completa y legible); dicha respuesta será enviada a la misma dirección de correo electrónico por la cual nos hagas llegar tu documentación.

Cuando presentes estudios de laboratorio y/o gabinete, sólo entrega/envía la copia de las interpretaciones. En caso de requerir alguna radiografía, video o material relacionado, te lo solicitaremos.

En caso de no presentar la documentación completa se te informará la documentación requerida para poder atender tu solicitud.

Te recordamos que por tu seguridad, MetLife podrá solicitar documentos adicionales para complementar la información.

Consulta el status de tus siniestros de Gastos Médicos Mayores: Cirugías Programadas y Reembolsos.

Para consultarlos presiona aquí

Manuales de Consulta de Reclamaciones

Para ver el Manual consulta de reclamaciones de siniestros portal Público presiona aquí

Trámites y Requisitos

A continuación te presentamos la información necesaria para reclamar tu seguro, solicitar tu retiro de fondos, los requisitos para cambiar tu póliza, así como los diversos formatos de solicitudes.

Retiro parcial del fondo de reserva

Te damos los requisitos necesarios para tramitar tu retiro parcial del fondo de reserva, el cual podrá ser hasta de 60%.

Es necesario que hayan transcurrido como mínimo 2 años de antigüedad y que la póliza se encuentre vigente.

Los requisitos son los siguientes:

1.- Solicitud original debidamente firmada por el Asegurado. Para descargar el formato haz clic aquí

2.- Identificación oficial en original y copia del asegurado y/o beneficiarios, la cual puede ser:

• Credencial para votar expedida por el Instituto Federal Electoral (IFE) (Vigente)**
• Cédula Profesional emitida por la Secretaría de Educación Pública (Vigente)
• Pasaporte expedido por la Secretaría de Relaciones Exteriores (Vigente)
• En el caso de extranjeros FM3, FM2 o Credencial de Inmigrado (Vigente)
• Certificado de Matrícula Consular (Vigente)
• Tarjeta de afiliación al Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (Vigente)

3.- Último talón de pago.

**De acuerdo a la publicación del DOF del día 27 de julio de 2010, las credenciales para votar emitidas por el Instituto Federal Electoral (IFE) cuyo último recuadro para el marcaje del año de la elección federal sea el "03" no podrán ser utilizadas como medio de identificación personal a partir del 1º de enero de 2011, en virtud de lo cual estas identificaciones no serán aceptadas en MetLife para la realización de cualquier trámite con clientes a partir de la fecha antes mencionada.